La cirugía bariátrica es un procedimiento quirúrgico para bajar de peso y para mejorar algunas enfermedades metabólicas, éste procedimiento es relativamente seguro y con buen pronostico de éxito. Sin embargo, es importante que el equipo multidisciplinario valore al paciente y dé seguimiento a éste. Existen varios artículos y reportes que indican una mayor prevalencia de abuso de alcohol u otras sustancias en este grupo de pacientes post cirugía bariátrica.
En la obesidad algunos pacientes presentan cierta adicción a los alimentos, se ha visto que algunos tienden a conductas de adicción y así mismo el alcoholismo es una conducta adictiva, éste último es un padecimiento crónico, progresivo y mortal, que se caracteriza por un consumo desmedido, constante y dañino de dicha sustancia, en cantidades y formas superiores a las aceptadas socialmente o a las consideradas alimenticias.
MANEJO DE LA CONDUCTA
Si el paciente bariátrico no maneja su conducta al comer el alimento (cantidades, impulsividad, masticar lento, etc) puede presentar las molestias al comer sin control, y ello y otros aspectos emocionales y psicológicos pueden hacer que cambie de adicción del alimento al alcohol, ya que el alcohol es líquido y no presentará la molestia igual que con alimento.
El paciente al tomar alcohol puede presentar síndrome de dumping (sueño, mareos, sudoración) pero además se presenta, problemas de coordinación, náuseas y vómitos. También se presentan cambios de personalidad ya que puede tomar decisiones impulsivas, variar drásticamente su personalidad, presentar euforia, rabia o descontentos sin motivo aparente. Según el grado de alcoholismo puede presentar crisis de miedo, depresión, paranoia o comportamiento errático, así como comportamientos autodestructivos e inestabilidad.
Finalmente el paciente con cirugía bariátrica y consumo excesivo de alcohol puede presentar problemas hepáticos potencialmente letal.
El alcoholismo una enfermedad que no sólo afecta al individuo, sino a su entorno.
Les dejaré algunas referencias de estudios serios de cirugía bariátrica y su relación con el alcoholismo:
- L. Li y col. Uso de sustancias después de la cirugía bariátrica: una revisión. J Psiquiatra Res (2016).
- SH Belle et al. Seguridad y eficacia de la cirugía bariátrica: Evaluación longitudinal de la Cirugía Bariátrica.. (2007)
- SH Belle et al. Características iniciales de los participantes en el estudio Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery-2 (LABS-2). (2013)
- S. Sogg y col.Recomendaciones para la evaluación psicosocial prequirúrgica de pacientes de cirugía bariátrica. (2016)
- CC Wee et al. Consumo de alcohol de alto riesgo después de una cirugía de pérdida de peso (2014)
- KK Saules et al. Historia de cirugía bariátrica entre pacientes en tratamiento por abuso de sustancias: prevalencia y características asociadas (2010)
- KJ Steffen y cols.y otros trastornos adictivos tras la cirugía bariátrica: prevalencia, factores de riesgo y posibles etiologías (2015)
- CE Spadola et al. Consumo de alcohol y drogas entre pacientes bariátricos postoperatorios: una revisión sistemática de la investigación emergente y sus implicaciones. Alcohol Clin Exp Res (2015)
- AN Blackburn et al. El intestino en el cerebro: los efectos de la cirugía bariátrica en el consumo de alcohol Biol adicto (31 de agosto de 2016)
- O. Backman y col. Abuso de alcohol y sustancias, depresión e intentos de suicidio después de la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux. Br J Surg. (2016)
- WC King y cols. Prevalencia de los trastornos por consumo de alcohol antes y después de la cirugía bariátrica. JAMA (2012)
- SA Edwards-Hampton et al. Evaluación psicológica preoperatoria de pacientes que buscan cirugía para bajar de peso: identificación de desafíos y soluciones. Psychol Res Behav Manag (2015)
- DF Reinert et al. La prueba de identificación de los trastornos por consumo de alcohol: una actualización de los resultados de la investigación. Alcohol Clin Exp Res. (2007)
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